Дифлюзол капс. 0.05г №7

Дифлюзол капс. 0.05г №7
Дифлюзол капс. 0.05г №7
Дифлюзол капс. 0.05г №7
Цена:
от 34.85 грн.
Серии этого препарата:
Серия
Дифлюзол капс. 0.05г №7 *** ('1' 94073)
34.85 грн.
Дифлюзол капс. 0.05г №7 *** ('19' 01.03.2019 0:00:00)
По запросу
Дифлюзол капс. 0.05г №7 *** (161049)
46.03 грн.



20:38:56 - 19.04.2018
Инструкция
состав

действующее вещество: флуконазол;

1 капсула содержит флуконазола в пересчете на 100% вещество 50 мг или 100 мг

вспомогательные вещества: кальция стеарат, натрия крахмала (тип А).

Лекарственная форма

Капсулы.

Фармакологическая группа

Противогрибковые средства для системного применения. Производные триазола. Код АТС J02A C01.

показания

Криптококкоз, включая криптококковый менингит и инфекции другой локализации (например, легких, кожи). Лечение носителей ВИЧ и больных СПИДом, пациентов после трансплантации органов и других пациентов, получающих терапию иммуносупрессантами.

Флуконазол можно применять как поддерживающую терапию с целью профилактики рецидивов криптококкоза у больных СПИДом.

Генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции (поражение брюшной полости, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевыводящих путей). Лечение пациентов со злокачественными новообразованиями, которые находятся в отделении интенсивной терапии и получают цитостатическое и иммуносупрессивную терапию или находятся под влиянием других факторов, что делает их более подверженными кандидозов.

Кандидоз слизистых оболочек поражения ротоглотки, пищевода, неинвазивная бронхопульмональная инфекция, кандидурия, кожно-слизистый и хронический атрофический кандидоз (кандидоз, вызванный зубным протезом). Лечение носителей ВИЧ и больных СПИДом. В качестве меры предосторожности рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом.

Генитальный кандидоз, включая вагинальный кандидоз, острый или рецидивирующий и кандидозный баланит. Профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год).

Предупреждение грибковой инфекции у пациентов со злокачественными новообразованиями, которые склонны к таким инфекциям вследствие химиотерапии или лучевой терапии.

Дерматомикозы - микоз стоп, микоз гладкой кожи, паховой дерматомикоз, разноцветный лишай, лишай ногтей (онихомикоз) и кожные кандидозные инфекции.

Глубокие эндемические микозы - у больных с неповрежденной иммунной системой, кокцидиоидомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к флуконазолу и к вспомогательным веществам или другим азольным веществ, близких по химической структуре.

Одновременное применение лекарственных средств, которые удлиняют интервал QT и метаболизируется ферментами CYP3A4 (астемизол, пимозид, хинидин, терфенадин, цизаприд).

Способ применения и дозы

Суточная доза флуконазола зависит от природы и тяжести фунгальной инфекции. Лечение инфекций, требующих многократного приема препарата, должно продолжаться до достижения клинико-лабораторного эффекта (затухание активной грибковой инфекции). Недостаточная продолжительность лечения может привести к возобновлению активного инфекционного процесса. Пациенты, больные СПИДом и криптококковым менингит или рецидивирующим орофарингеальный кандидоз, обычно нуждаются в поддерживающей терапии для предупреждения рецидива. Терапия может быть начата до получения результатов культурального или других лабораторных исследований, а при их получении добавляются и антимикробные препараты.

Взрослые.

При криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе от 200 до 400 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения криптококковой инфекции зависит от клинической и микотической ответы, но обычно продолжается не менее 6-8 недель для криптококкового менингита.

С целью профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом после завершения ими полного курса первичного лечения терапию флуконазолом в дозе 200 мг / сут можно продолжать в течение очень длительного времени.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивной кандидозной инфекции доза, как правило, составляет 400 мг в первые сутки, а далее - по 200 мг / сут. В зависимости от степени выраженности клинического эффекта дозу можно увеличить до 400 мг / сут. Продолжительность терапии зависит от клинического эффекта.

При орофарингеальном кандидозе обычная доза составляет от 50 до 100 мг 1 раз в сутки в течение 7-14 дней. При необходимости терапия может быть значительно продлен пациентам с тяжелыми нарушениями иммунной функции.

При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, обычная доза составляет 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней, одновременно применяя местные антисептические средства для обработки протеза.

При других кандидозных инфекциях слизистой оболочки (кандидозный эзофагит, неинвазивная бронхопульмональная инфекция, кандидурия, кожно-слизистый кандидоз и т.д.), за исключением генитального кандидоза, обычная эффективная доза составляет от 50 до 100 мг в сутки в течение 14-30 дней.

Для предотвращения рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса основной терапии флуконазол можно назначить в дозе 150 мг 1 раз в неделю. При вагинальном кандидозе Дифлюзол ® принимать в дозе 150 мг 1 раз в неделю.

Для уменьшения частоты возникновения повторного вагинального кандидоза можно применять дозу 150 мг 1 раз в месяц. Продолжительность лечения определяется индивидуально, но должна составлять от 4 до 12 месяцев. Некоторые пациенты могут потребовать более частого применения.

Для лечения кандидозного баланита флуконазол применяют однократно в дозе 150 мг.

Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50-400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции.

При наличии высокого риска генерализованной инфекции (например, у больных с ожидаемой выраженной или продолжительной нейтропенией) рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз в сутки. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемой нейтропении; после того, как количество нейтрофилов превышает 1000 в 1 мм 3 лечение продолжают еще в течение 7 суток.

При кожных инфекциях (микоз стоп, микоз гладкой кожи, паховой дерматомикоз и кандидозные инфекции) рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки. Обычно лечение продолжается в течение 2-4 недель, но при микозе стоп может длиться до 6 недель.

При разноцветном лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 недель отдельным пациентам лечение может быть продолжено до 3 недель в том же дозировке, тогда как для других пациентов может быть достаточно и разовой дозы от 300 до 400 мг. Альтернативный режим дозирования - 50 мг парентерально 1 раз в сутки в течение 2-4 недель.

При микозах ногтей рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать, пока не сменится пораженный ноготь (пока не вырастет здоровый ноготь). Период восстановительного роста ногтей на пальцах рук и ног в норме длится 3-6 месяцев и 6-12 месяцев соответственно. Этот процесс может варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей и возраста пациента. После успешного лечения длительной хронической инфекции иногда наблюдается изменение формы ногтей.

При глубоких эндемических микозах могут понадобиться дозы препарата от 200 до 400 мг в сутки до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально, но, как правило, она составляет 11-24 месяца для лечения кокцидиомикоза, 2-17 месяцев - для паракокцидиомикоза, 1-16 месяцев - для споротрихоза и 3-17 месяцев - для гистоплазмоза.

Дети старше 6 лет.

Продолжительность терапии у детей, как и при соответствующих инфекциях у взрослых, зависит от клинического и антимикотического эффектов.

Детям препарат не следует применять в суточной дозе, превышающей таковую у взрослых. Флуконазол применяют ежедневно 1 раз в сутки.

При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза составляет 3 мг / кг / сут. В первый день может быть назначена ударная доза - 6 мг / кг / сутки - с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций.

Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг / кг / сут в зависимости от тяжести заболевания.

Для профилактики грибковых инфекций больным со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг / кг / сут в зависимости от выраженности и продолжительности индуцированной нейтропении.

Пациенты пожилого возраста.

Больным пожилого возраста при отсутствии признаков почечной недостаточности препарат назначают в обычной дозе. Для пациентов с нарушенной функцией почек (клиренс креатинина <50 мл / мин) режим дозирования должен соответствовать приведенному ниже в таблице.

Применение пациентам с нарушением функции почек.

Флуконазол выводится в основном с мочой в неизмененном виде. При однократном приеме менять дозы. Больным (включая детей) с нарушением функции почек при многократном применении препарата необходимо сначала применить ударную дозу, которая составляет от 50 до 400 мг.

После применения ударной дозы суточную дозу (в зависимости от показаний) определяют по таблице:

КК, мл / мин
Процент рекомендуемой дозы
> 50
100%
≤ 50 (без диализа)
50%
Больные, которые регулярно находятся на диализе
100% после каждого сеанса диализа
При переводе с внутривенного на пероральный прием или наоборот необходимости изменять суточную дозу нет.

побочные реакции

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, судороги, тремор, нарушение вкуса, бессонница, сонливость, парестезии.

Со стороны пищеварительного тракта: боль в животе, диарея, метеоризм, тошнота, рвота, сухость во рту, нарушение пищеварения.

Со стороны пищеварительной системы: токсические поражения печени, включая единичные летальные случаи, повышение уровня ферментов печени (АЛТ, АСТ, ЩФ), билирубина, печеночная недостаточность, гепатит, гепатоцеллюлярные повреждения, холестаз, желтуха.

У некоторых больных, особенно у тяжелобольных (СПИД или рак), при лечении флуконазолом возможны изменения показателей крови, функции поче
Дополнительная информация по Дифлюзол капс. 0.05г №7
20:38:56 - 19.04.2018
22:05:25 - 18.04.2018
20:38:56 - 19.04.2018