Бромкриптин-КВ табл. 2.5мг №30 (10х3)

Бромкриптин-КВ табл. 2.5мг №30 (10х3)
Бромкриптин-КВ табл. 2.5мг №30 (10х3)
Бромкриптин-КВ табл. 2.5мг №30 (10х3)
Цена:
51.85 грн.
Серии этого препарата:
Серия
Бромкриптин-КВ табл. 2.5мг №30 (10х3) ('3' 61 116)
51.85 грн.



05:21:51 - 23.06.2018
Инструкция
состав

действующее вещество:

1 таблетка содержит бромокриптина 2,5 мг

вспомогательные вещества : лактоза моногидрат, кремния диоксид коллоидный трилон Б; магния стеарат кислота малеиновая; крахмал кукурузный.

Лекарственная форма

Таблетки.

Основные физико-химические свойства: таблетки круглой формы с плоской поверхностью со скошенными краями и риской, белого или почти белого цвета.

Фармакологическая группа

Средства, применяемые в гинекологии. Ингибиторы пролактина. Код АТХ G02C B01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Стимулятор допаминовых рецепторов. Ингибирует секрецию гормона передней доли гипофиза - пролактина - и не влияет на нормальные уровни других гипофизарных гормонов. Однако бромкриптин КВ способен снижать повышенный уровень СТГ у больных акромегалией. Это действие обусловлено стимуляцией допаминовых рецепторов.

В послеродовом периоде пролактин необходим для начала и поддержания лактации. В другие периоды жизни увеличение секреции пролактина приводит к патологической лактации (галакторее) и / или нарушения овуляции и менструального цикла.

Бромкриптин КВ как специфический ингибитор секреции пролактина, можно применять для предупреждения или подавления физиологической лактации, а также для лечения патологических состояний, вызванных гиперсекрецией пролактина. При аменорее и / или ановуляторных менструальных циклах (сопровождающихся или не сопровождаются галактореей) бромкриптин КВ можно применять для восстановления менструального цикла и овуляции.

При применении Бромкриптина КВ для подавления лактации нет необходимости в ограничении употребления жидкости. Кроме этого, бромкриптин КВ не затрагивает послеродовую инволюцию матки и не увеличивает риск тромбоэмболии.

Бромкриптин КВ останавливает рост или уменьшает размер пролактинсекретирующих аденом гипофиза (пролактином).

У больных акромегалией, помимо снижения концентрации СТГ и пролактина в плазме крови, бромкриптин КВ положительно влияет на клинические проявления и толерантность к глюкозе.

При болезни Паркинсона, которая характеризуется специфическим дефицитом допамина в области полосатого и черного ядер головного мозга, стимуляция Бромкриптином КВ допаминовых рецепторов может восстановить нейрохимический баланс в базальных ганглиях.

Пациентам с болезнью Паркинсона бромкриптин КВ обычно назначают в более высоких дозах, чем те, которые применяют при эндокринологических заболеваниях.

Бромкриптин КВ уменьшает тремор, ригидность, замедленность движений и другие симптомы паркинсонизма на всех стадиях заболевания. Эффективность препарата обычно сохраняется в течение нескольких лет (до настоящего времени положительные результаты терапии описаны при длительности лечения, достигавшей 8 лет).

Бромкриптин КВ уменьшает выраженность симптомов депрессии у пациентов с болезнью Паркинсона. Это обусловлено присущими ему антидепрессивными свойствами, которые подтверждены в контролируемых исследованиях у пациентов с эндогенной или психогенной депрессией, которые не болели паркинсонизмом.

Фармакокинетика.

Пролактинзнижувальний эффект начинается через 1-2 часа после приема внутрь, достигает максимума (снижение концентрации пролактина более чем на 80%) через 5-10 ч и сохраняется на уровне, близком к максимальному, в течение 8-12 часов.

Всасывания . После приема препарата бромокриптин быстро всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1-3 часов.

Распределение. Связывание с белками плазмы крови составляет 96%.

Метаболизм. Бромокриптин подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень с образованием целого ряда метаболитов. В моче и кале неизмененный бромокриптин практически отсутствует. Бромокриптин имеет высокое родство с CYРЗА. Основным путем метаболизма является гидроксилирование пролинового кольца в составе циклопептиду. Бромокриптин является сильным ингибитором CYРЗА4 с рассчитанным значением ИС 50 1,69 мкмоль. Однако в связи с низкими терапевтическими концентрациями свободного бромокриптина в крови не ожидается значительное изменение метаболизма одновременно применяемых препаратов, клиренс которых осуществляется при участии CYРЗА4.

Вывод . Выведение неизмененного бромокриптина из плазмы крови проходит двухфазно, конечный Т ½ составляет около 15 часов (от 8 до 20 часов). Бромокриптин и его метаболиты почти полностью выводятся через печень, только 6% выводится почками.

Особые случаи. У пациентов с нарушениями функции печени скорость выведения бромокриптина может снижаться, а уровни в плазме крови - увеличиваться, что требует корректировки режима дозирования.

Одновременное применение ингибиторов и / или потенциальных субстратов CYРЗА4 может привести к уменьшению клиренса бромокриптина и повышению его концентрации в плазме крови.

показания

Нарушение менструального цикла, женское бесплодие

Пролактинзалежни заболевания и состояния, сопровождающиеся или не сопровождающиеся гиперпролактинемией:

аменорея (сопровождающаяся или не сопровождается галактореей) олигоменорея;
недостаточность лютеиновой фазы;
вторичная гиперпролактинемия, вызванная лекарственными средствами (например некоторыми психотропными или антигипертензивными препаратами).
Пролактиннезалежне женское бесплодие

синдром поликистоза яичников;
ановуляторные циклы (в дополнение к антиэстрогенов, например к кломифена).
Предменструальный синдром:

болезненность молочных желез отеки, связанные с фазой цикла; метеоризм изменения настроения.
Гиперпролактинемия у мужчин

пролактинзалежний гипогонадизм (олигоспермия, потеря либидо, импотенция).
пролактиномы :

консервативное лечение пролактинсекретирующих микро- и макроаденом гипофиза
предоперационная подготовка для уменьшения объема опухоли и облегчения ее удаления;
послеоперационное лечение, если уровень пролактина остается повышенным.
акромегалия:

как дополнительное средство или в особых случаях - как альтернатива хирургическому или лучевому лечению).
Подавления лактации :

предотвращения или прекращения послеродовой лактации по медицинским показаниям, в том числе при начальной стадии послеродового мастита;
предотвращения лактации после аборта.
Доброкачественные заболевания молочных желез :

масталгия (в том числе в сочетании с предменструальным синдромом или доброкачественными узловыми или кистозными изменениями);
доброкачественные узловые и кистозные изменения, особенно фиброзно-кистозная мастопатия.
Болезнь Паркинсона :

все стадии идиопатической болезни Паркинсона и постенцефалитичного паркинсонизма или в виде монотерапии или в комбинации с другими антипаркинсоническими средствами.
Противопоказания

Повышенная чувствительность (аллергия) к бромокриптина или другим алкалоидов спорыньи;
неконтролируемая артериальная гипертензия;
гестоз (в том числе эклампсия, преэклампсия)
артериальная гипертензия в период беременности и в послеродовом периоде;
ишемическая болезнь сердца и другие тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
тяжелые психические расстройства в настоящее время и / или в анамнезе
возраст до 7 лет (опыт применения препарата ограничен)
по длительного лечения: патология клапанного аппарата сердца, подтверждена эхокардиографическими исследованиями.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Бромокриптин является одновременно и субстратом, и ингибитором фермента CYРЗА4. Следует соблюдать осторожность при назначении бромокриптина и других ингибиторов и / или субстратов CYРЗА4 (азоловых противогрибковых средств, ингибиторов протеазы ВИЧ). Одновременный прием эритромицина, джозамицина, других макролидных антибиотиков и бромкриптин КВ вызывает повышение концентрации бромокриптина в плазме крови. Одновременное применение октреотида и бромокриптина у пациентов с акромегалией сопровождается увеличением уровня последнего в плазме крови.

Терапевтическая эффективность бромокриптина, связанная со стимуляцией центральных допаминовых рецепторов, может снижаться при применении антагонистов допаминовых рецепторов, таких как нейролептики (фенотиазины, бутирофенонов и тиоксантены), а также метоклопрамида и домперидона.

Одновременное назначение Бромкриптина КВ с антигипертензивными препаратами может приводить к усилению выраженности снижения артериального давления.

Бромкриптин КВ можно назначать или в виде монотерапии или в сочетании с другими противопаркинсоническими средствами (как на ранних, так и поздних стадиях заболевания). Комбинация с леводопой приводит к усилению противопаркинсоническую действия, нередко дает возможность уменьшить дозу леводопы. Применение Бромкриптина КВ больным, получающим лечение леводопой, особенно целесообразно при ослаблении лечебного эффекта леводопы или при развитии таких осложнений как патологические непроизвольные движения (хореоатетоидные дискинезия и / или болезненная дистония), синдром истощения эффекта до завершения действия дозы леводопы, феномен «включення- исключения ».

Возможно ухудшение переносимости Бромкриптина КВ на фоне применения этанола.

особенности применения

Гиперпролактинемия может быть идиопатической, лекарственной или вызванной болезнью гипоталамуса или гипофиза. Следует провести комплекс исследований для выявления опухолей гипофиза и принять решение о целесообразности лечения таких больных с целью снижения гиперпролактинемии. Бромкриптин КВ эффективно снижает уровень пролактина у таких больных, но такая терапия не отменяет необходимости проведения лучевой терапии или хирургического вмешательства в случае необходимости.

Если лечение препаратом назначать женщинам с патологией, не связанных с гиперпролактинемией, препарат следует применять в минимальной эффективной дозе, необходимой для купирования симптомов это необходимо для того, чтобы избежать уменьшения концентрации пролактина в плазме ниже уровня нормы и развития в связи с этим нарушений функции желтого тела. У больных, которым будет назначено лечение препаратом по поводу масталгии, узловых и / или кистозных изменений молочных желез, следует исключить злокачественные новообразования, применяя соответствующие методы диагностики.

Сле
Дополнительная информация по Бромкриптин-КВ табл. 2.5мг №30 (10х3)
05:21:51 - 23.06.2018
05:21:51 - 23.06.2018
05:21:51 - 23.06.2018