Берлиприл-10 табл. 10мг №30 (10х3)

Берлиприл-10 табл. 10мг №30 (10х3)
Берлиприл-10 табл. 10мг №30 (10х3)
Берлиприл-10 табл. 10мг №30 (10х3)
Цена:
от 58.44 грн.
Серии этого препарата:
Серия
Берлиприл-10 табл. 10мг №30 (10х3) (64097)
58.44 грн.
Берлиприл-10 табл. 10мг №30 (10х3) ('1' 73 034)
68.09 грн.



04:57:42 - 21.07.2018
Инструкция
состав

действующее вещество:

БЕРЛИПРИЛА â 10: 1 таблетка содержит эналаприла малеата 10 мг

БЕРЛИПРИЛА â 20: 1 таблетка содержит эналаприла малеата 20 мг

вспомогательные вещества : лактоза, магния карбонат, натрия крахмала (тип А), желатин, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, железа оксид красный (Е172): коричневый (БЕРЛИПРИЛА â 10) или красный (БЕРЛИПРИЛА â 20).

Фармакологическая группа

Ингибиторы АПФ, монокомпонентных. Код АТХ С09А А02.

Лекарственная форма

Таблетки.

Основные физико-химические свойства:

БЕРЛИПРИЛА â 10: слегка двояковыпуклые со скошенными краями и насечкой для деления с одной стороны, бледно-коричневого цвета.

БЕРЛИПРИЛА â 20: слегка двояковыпуклые со скошенными краями и насечкой для деления с одной стороны, бледно-красного цвета.

Таблетки можно разделить на две равные половины.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

БЕРЛИПРИЛА â (эналаприла малеат) - это соль малеиновой кислоты эналаприла, являющийся производным двух аминокислот L-аланина и L-пролина.

Механизм действия. АПФ (АПФ) является пептидилдипетидазою, которая катализирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II, оказывает вазонстрикторну действие. После всасывания, эналаприл подвергается гидролизу с образованием эналаприлата, который ингибирует АПФ. В результате такого подавления АПФ концентрация ангиотензина II в плазме крови уменьшается, что в свою очередь приводит к повышению активности ренина в плазме крови (вследствие блокировки механизма отрицательной обратной связи высвобождения ренина), и к уменьшению секреции альдостерона.

Структура АПФ идентична структуре киназы II. Таким образом, БЕРЛИПРИЛА â может также блокировать распад брадикинина, пептида, является мощным вазодилататорам. Однако, роль, которую играет данный эффект в терапевтическом действии препарата, остается неизученной.

Механизм антигипертензивного действия препарата БЕРЛИПРИЛА â , в первую очередь, связан с угнетением ренин-ангиотензин-. Но БЕРЛИПРИЛА â снижает давление даже у пациентов с низкорениновой формой гипертензии.

Применение БЕРЛИПРИЛА â у пациентов с артериальной гипертензией приводит снижение артериального давления и в горизонтальном, и в вертикальном положении, без повышения частоты сердечных сокращений.

В редких случаях возникает симптоматическая ортостатическая гипотензия. У некоторых пациентов оптимальное снижение артериального давления возникает лишь через несколько недель терапии. Резкое прекращение терапии БЕРЛИПРИЛА â не связан с резким повышением артериального давления.

Эффективное подавление активности АПФ обычно наступает через 2-4 часа после приема внутрь индивидуальной дозы эналаприла. Гипотензивное действие, как правило, отмечают уже через 1:00 после применения, а максимальное снижение АД достигается через 4-6 часов после приема препарата. Продолжительность действия зависит от дозы. Однако, при рекомендованных дозах антигипертензивное и гемодинамическая действие продолжается в течение не менее 24 часов.

Исследование гемодинамики у больных эссенциальной АГ показали, что снижение артериального давления сопровождалось уменьшением периферического сопротивления в артериях и увеличением минутного объема крови, но частота сердечных сокращений почти не менялась. После применения БЕРЛИПРИЛА â кровообращение в почках увеличивался; степень клубочковой фильтрации оставался неизменным. Признаки задержки солей и жидкости не наблюдалось. Однако у пациентов, у которых скорость клубочковой фильтрации до начала терапии была низкой, этот показатель, как правило, повышался.

В краткосрочных клинических исследованиях у пациентов с диабетом и без него, а также с заболеваниями почек после приема эналаприла малеата наблюдалось уменьшение альбуминурии, а также уменьшение выведения с мочой IgG и общего белка.

При одновременном применении диуретиков группы тиазидов антигипертензивное действие БЕРЛИПРИЛА â имеет аддитивный характер. БЕРЛИПРИЛА â может предупреждать или уменьшать проявления гипокалиемии, индуцированной тиазидами.

У пациентов с сердечной недостаточностью, принимающих препараты группы сердечных гликозидов и диуретиков, после перорального или внутривенного применения БЕРЛИПРИЛА â наблюдалось уменьшение периферического сопротивления и снижение артериального давления. Минутный объем крови увеличивался, тогда как частота сердечных сокращений (которая у пациентов с сердечной недостаточностью обычно повышенная) наоборот уменьшалась. Так же снижалось давление в конечных легочных капиллярах. Переносимость физической нагрузки и степень сердечной недостаточности, определенные по критериям Нью-Йоркской Ассоциации кардиологов, улучшились. При длительном лечении эти эффекты сохраняются.

У пациентов с сердечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести эналаприл замедлял прогрессирование дилатации / увеличение сердца и сердечной недостаточности, определенных по убыванию конечного диастолического и систолического объемов в левом желудочке и по возрастанию фракции выброса.

В многоцентровом, рандомизированном, двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании (SOLVD, исследования профилактики) изучали популяцию пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (фракция выброса <35%). 4228 пациентов были рандомизированы в группы приема плацебо (n = 2117) или эналаприла малеата (n = 2111). В группе плацебо 818 человек имели сердечную недостаточность или умерли (38,6%) по сравнению с 630 пациентами в группе эналаприла (29,8%) (снижение риска: 29%; 95% ДИ: 21-36%; p <0,001) . 518 пациентов в группе плацебо (24,5%) и 434 в группе эналаприла (20,6%) умерли или были госпитализированы из-за развития сердечной недостаточности или осложнения уже существующего заболевания (снижение риска 20%; 95% ДИ:

9-30%; p <0.001).

В многоцентровом, рандомизированном, двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании (SOLVD, терапевтическое исследование) изучали популяцию пациентов с клиническими проявлениями застойной сердечной недостаточности вследствие систолической дисфункции (фракция выброса <35%). 2569 пациентов, получавших традиционное лечение сердечной недостаточности, были рандомизированы разделены на группы приема плацебо (n = 1284) или эналаприла малеата n = 1285). В группе плацебо было зарегистрировано 510 случаев смерти (39,7%) по сравнению с 452 случаями в группе эналаприла (35,2%) (снижение риска: 16%; 95% ДИ: 5-26%; p = 0,0036). В группе плацебо было зарегистрировано 461 смерти в результате сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с 399 случаями в группе эналаприла (снижение риска: 18%, 95% ДИ: 6-28%, p <0,002), главным образом, вследствие уменьшения летальности от прогрессивной сердечной недостаточности (251 случай в группе плацебо по сравнению с 209 случаями в группе эналаприла (снижение риска: 22%, 95% ДИ: 6-35%). Несколько пациентов умерли или были госпитализированы из-за прогрессирования сердечной недостаточности

(736 пациентов в группе плацебо и 613 - в группе эналаприла, снижение риска: 26%; 95% ДИ, 18-34%; p <0,0001). В целом, у пациентов с дисфункцией левого желудочка в исследовании SOLVD эналаприл снижал риск инфаркта миокарда на 23% (95% ДИ: 11-34%; p <0,001), а также риск госпитализации по поводу нестабильной стенокардии на 20% (95% ДИ : 9-29%; p <0,001).

В двух масштабных рандомизированных контролируемых исследованиях (ONTARGET (ONgoing Telmisartan Alone and in combination with Ramipril Global Endpoint Trial / Текущее международное исследование применения тельмизартана отдельно и в комбинации с рамиприлом) и VA NEPHRON-D (The Veterans Affairs Nephropathy in Diabetes / Исследования лечения диабетической нефропатии)) изучалось применение ингибитора АПФ в комбинации с блокаторами рецепторов ангиотензина II.

Исследование ONTARGET проводилось среди пациентов, имевших сердечно-сосудистое или цереброваскулярные заболевания в анамнезе, или сахарный диабет 2-го типа, сопровождалось признаками повреждения органов-мишеней. В исследовании VA NEPHRON-D участвовали пациенты с сахарным диабетом 2-го типа и диабетической нефропатией. В ходе этих исследований не было установлено благоприятного эффекта по результатам почечных и / или сердечно-сосудистых нарушений и снижения смертности, тогда как наблюдался повышенный риск развития гиперкалимии, острого поражения почек и / или гипотензии по сравнению с монотерапией. Учитывая похожи фармакодинамические свойства, эти результаты также относятся и к другим ингибиторам АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина II.

Именно поэтому пациентам с диабетической нефропатией не следует одновременно назначать ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II.

Целью исследования ALTITUDE (Aliskiren Trial in Type 2 Diabetes Using Cardiovascular and Renal Disease Endpoints / Применение алискиреном при диабете 2-го типа, с использованием сердечно-почечных конечных точкок) определить преимущества применения алискиреном по сравнению со стандартной терапией ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина II для пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и хронической болезнью почек или сердечно-сосудистым заболеванием, или обоими одновременно. Исследование было досрочно прекращено из-за повышенного риска возникновения нежелательных явлений. Смерть по причине сердечно-сосудистого заболевания и инсульт чаще возникали в группе алискиреном, чем в группе плацебо, а также серьезные нежелательные явления, которые являются предметом исследования (гиперкалиемия, гипотензия и почечная дисфункция).

дети

Существуют некоторые данные о применении препарата у детей с артериальной гипертензией в возрасте> 6 лет. В клинических исследованиях с участием 110 детей с артериальной гипертензией в возрасте от 6 до 16 лет, у которых масса тела составляла ≥ 20 кг, а скорость клубочковой фильтрации> 30 мл / мин / 1,73 м 2 , пациенты, вес которых был <50 кг получали 0,625 мг, 2,5 мг или 20 мг эналаприла малеата ежедневно, а пациенты с весом более ≥ 50 кг получали 1,25 мг, 5 мг или 40 мг эналаприла малеата ежедневно. При приеме один раз в сутки, эналаприла малеат снижал артериальное давление в зависимост
Дополнительная информация по Берлиприл-10 табл. 10мг №30 (10х3)
04:57:42 - 21.07.2018
04:57:42 - 21.07.2018
04:57:42 - 21.07.2018