Аллопуринол табл. 100 мг №50

Аллопуринол табл. 100 мг №50
Аллопуринол табл. 100 мг №50
Аллопуринол табл. 100 мг №50
Цена:
45.31 грн.
Серии этого препарата:
Серия
Аллопуринол табл. 100 мг №50 ('3' 150 717)
45.31 грн.



20:33:50 - 23.06.2018
Инструкция
состав

действующее вещество: аллопуринол;

1 таблетка содержит аллопуринола (в пересчете на 100% сухое вещество) - 100 мг

вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, гипромеллоза, магния стеарат.

Лекарственная форма

Таблетки.

Фармакологическая группа

Средства, применяемые при подагре. Препараты, подавляющие образование мочевой кислоты. Аллопуринол. Код АТС М04А А01.

показания

Для взрослых:

гиперурикемия (с уровнем мочевой кислоты в сыворотке крови 500 мкмоль / л (8,5 мг / 100 мл) и выше, которая не контролируется диетой)
заболевания, вызванные повышением уровня мочевой кислоты в крови, особенно при подагре, уратной нефропатии и уратной мочекаменной болезни;
вторичная гиперурикемия различной этиологии, в т.ч. при псориазе;
первичная и вторичная гиперурикемия при различных гемобластозах (остром лейкозе, хроническом миелолейкозе, лимфосаркомы)
цитотоксическое терапия неопластических и миелопролиферативных заболеваний.
Для детей:

уратная нефропатия в результате лечения лейкемии;
вторичная гиперурикемия различной этиологии;
врожденная ферментативная недостаточность, в частности синдром Леша-Ниена (частичный или полный дефицит гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы) и врожденный дефицит аденин-фосфорибозилтрансферазы.
Противопоказания

Гиперчувствительность к аллопуринолу или другим компонентам препарата
тяжелые нарушения функции печени или почек (клиренс креатинина менее 2 мл / мин);
острый приступ подагры
непереносимость галактозы, недостаточность лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Способ применения и дозы

Принимать после еды, не разжевывая, запивая большим количеством воды.

Взрослым и детям старше 10 лет суточную дозу определяют индивидуально в зависимости от уровня мочевой кислоты в сыворотке крови. Обычно суточная доза составляет 100-300 мг / сут. Для уменьшения риска побочных реакций лечение следует начинать с приема 100 мг аллопуринола один раз в сутки.

При необходимости начальную дозу постепенно повышать на 100 мг каждые 1-3 недели до получения максимального эффекта. Поддерживающая доза обычно составляет 200-600 мг / сут. В отдельных случаях дозу можно повысить до 600-800 мг / сут.

Если суточная доза превышает 300 мг, ее следует разделить на 2-4 равных приема.

При повышении дозы необходимо контролировать уровень оксипуринола в сыворотке крови, который не должен превышать 15 мкг / мл (100 мкмоль).

Максимальная разовая доза составляет 300 мг, максимальная суточная доза - 800 мг.

Детям в возрасте от 3 до 6 лет назначать в суточной дозе 5 мг / кг массы тела,  в возрасте от 6 до 10 лет - по 10 мг / кг массы тела. Кратность приема составляет 3 раза в сутки, максимальная суточная доза - 400 мг.

почечная недостаточность

Лечение следует начинать с суточной дозы 100 мг, которую повышают только в случае недостаточной эффективности препарата. При подборе дозы следует руководствоваться показателем клиренса креатинина:

КК
Суточная доза аллопуринола
Более 20 мл / мин
Стандартная доза 100-300 мг
10-20 мл / мин
100-200 мг
Менее 10 мл / мин
100 мг или более высокие дозы с большими интервалами между приемами (через 1-2 или более дней в зависимости от состояния пациента и функциональной способности почек)
Пациентам, находящимся на гемодиализе, после каждого сеанса гемодиализа (2-3 раза в неделю) следует применять 300-400 мг аллопуринола.

Для профилактики гиперурикемии при цитотоксической терапии неопластических и миелопролиферативных заболеваний Аллопуринол назначать по 400 мг / сут. Препарат следует принимать за 2-3 дня до начала или одновременно с антибластомной терапией и продолжать прием в течение нескольких дней после окончания специфического лечения.

Важно обеспечить адекватную гидратацию для поддержания оптимального диуреза и олужнюваты мочу для увеличения растворимости уратов в моче.

Продолжительность лечения зависит от течения основного заболевания.

Пациенты пожилого возраста

При отсутствии конкретных данных следует применять минимальные эффективные дозы.

При нарушении функции печени дозу препарата следует уменьшать до минимальной эффективной.

побочные реакции

Наиболее распространенными побочными реакциями аллопуринола является сыпь. Частота побочных реакций возрастает при расстройствах со стороны почек и / или печени.

Побочные реакции могут отличаться в зависимости от заболевания, от полученной дозы, а также при назначении в сочетании с другими лекарственными средствами.

В начале лечения аллопуринолом могут возникать реактивные приступы подагры через мобилизацию мочевой кислоты с подагрических узелков и других депо.

иммунная система

Нечасто - реакции гиперчувствительности, в том числе кожные реакции,

очень редко - лимфаденопатия, в т.ч. ангиоимунобластна лимфаденопатия (обычно обратима при отмене препарата) анафилаксия, в том числе анафилактический шок

частота неизвестна - артралгия.

Серьезные генерализованные реакции гиперчувствительности, в том числе кожные реакции, ассоциированные с эксфолиацией, лихорадкой, лимфаденопатией, артралгией и / или эозинофилией (см. «Кожа и подкожная клетчатка») возникают редко. Ассоциированные с реакциями гиперчувствительности васкулит и реакция тканей могут иметь различные проявления, в т.ч. гепатиты, повреждения почек (интерстициальный нефрит) и очень редко судороги. Эти реакции могут возникнуть в любой момент лечения, при их возникновении аллопуринол следует немедленно отменить.

Кожа и подкожная клетчатка

Часто - зуд сыпь, в т.ч. отрубевидный, пурпуроподибний, макулопапулезная; редко  - эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз

очень редко - алопеция, ангионевротический отек, обесцвечивание волос, фиксированная лекарственная эритема частота неизвестна - кожные реакции, ассоциированные с эозинофилия, крапивница.

Кожные реакции являются наиболее распространенными реакциями и могут возникнуть в любой период лечения, при их возникновении прием аллопуринола следует немедленно прекратить. После уменьшения симптомов можно назначать в низких дозах (например, 50 мг / сут), при необходимости постепенно повышая. При повторном проявлении кожной сыпи прием препарата следует прекратить навсегда , поскольку могут появиться тяжелые генерализованные реакции гиперчувствительности.

Инфекции и инвазии

Очень редко - фурункулез.

Система крови и лимфатическая система (особенно у пациентов с нарушением функции почек и / или печени)

Очень редко - тяжелое повреждение костного мозга (тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия);

частота неизвестна - лейкопения, лейкоцитоз, эозинофилия, гемолитическая анемия, нарушение свертывания крови. Сообщалось о случае острой чистой эритроцитарной аплазии, связанной с терапией аллопуринолом.

метаболические нарушения

Очень редко - сахарный диабет, гиперлипидемия;

частота неизвестна - в начале лечения возможны реактивные приступы подагры.

психические нарушения

Очень редко - депрессия.

нервная система

Очень редко - атаксия, кома, головная боль, нейропатии, судороги, периферические невриты, парестезии, параличи, сонливость, искажение вкусовых ощущений;

частота неизвестна - головокружение.

органы зрения

Очень редко - катаракта (особенно у пациентов пожилого возраста, при длительном применении высоких доз), макулярные изменения, нарушения зрения.

Органы слуха и вестибулярный аппарат

Очень редко - вертиго.

Сердечно-сосудистая система

Очень редко - стенокардия, брадикардия, артериальная гипертензия,

частота неизвестна - васкулит.

пищеварительный тракт

Нечасто - тошнота, рвота (можно избежать, принимая аллопуринол после еды);

очень редко - изменение ритма дефекации, стоматит, стеаторея, гематомезис;

частота неизвестна - диарея, боль в животе.

гепатобилиарной системы

Нечасто - бессимптомное повышение уровня печеночных тестов;

редко - гепатит (включая гепатонекроз и гранулематозный гепатит), острый холангит.

Дисфункция печени (обычно обратима при отмене препарата) может возникать без явных признаков генерализованных реакций гиперчувствительности.

мочевыделительной системы

Очень редко - интерстициальный нефрит, гематурия, уремия;

частота неизвестна - нефролитиаз.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез

Очень редко - гинекомастия, импотенция, мужское бесплодие

частота неизвестна - ночные поллюции.

общие нарушения

Очень редко - астения, лихорадка, недомогание, отеки, миопатия / миалгия, ксантиновые отложения в тканях, в том числе в мышцах.

Лихорадка может возникать с / без симптомов генерализованных реакций гиперчувствительности.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, головокружение, головная боль, сонливость, боль в животе. В отдельных случаях - почечная недостаточность, гепатит.

Лечение симптоматическое, применяют поддерживающие меры. Адекватная гидратация для поддержания оптимального диуреза способствует экскреции аллопуринола и его метаболитов. При необходимости - гемодиализ. Специфический антидот неизвестен.

Применение в период беременности и кормления грудью

Применение аллопуринола в период беременности противопоказано.

При необходимости применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.

дети

Таблетки аллопуринола не назначают детям в возрасте до 3 лет.

особенности применения

Препарат не рекомендуется применять при уровне мочевой кислоты ниже 500 мкмоль / л (соответствует 8,5 мг / 100 мл) при соблюдении рекомендаций относительно диеты и отсутствии тяжелого поражения почек. Не употреблять продукты с высоким содержанием пуринов (например, субпродукты: почки, мозг, печень, сердце и язык; мясные навары и алкоголь, особенно пиво).

При лечении аллопуринолом необходимо поддерживать диурез на уровне не менее 2 л / сут, при этом реакция мочи должна быть нейтральной или слабощелочной, поскольку это предотвращает преципитации уратов, образованию конкрементов. С этой целью аллопуринол можно назначать в сочетании с препаратами, ощелачивающими мочу.

При первых проявлениях кожной сыпи или любых других признаках гиперчувствительности применение препарата следуе
Дополнительная информация по Аллопуринол табл. 100 мг №50
20:33:50 - 23.06.2018
20:33:50 - 23.06.2018
20:33:50 - 23.06.2018